北京助孕宝宝发热的家庭处理

2018/7/2 17:03:55      点击:
    我们开展了生长曲线和喂养指导的健康知识讲座后,课后问卷调查显示,听“发热”课程的呼声很高。结合近来常常被发热北京助孕宝宝家长半夜咨询求助,门诊各种发热北京助孕宝宝也不少。考虑时间关系,等待办讲座时间来不及,覆盖面也不广,还是及时微信一下吧。
发热的常见原因
1 感冒:首位原因。北京助孕宝宝6月龄-2岁,可患6-8次感冒,个别北京助孕宝宝可能每月1次。通常发热3天,伴流涕、咳嗽,7-10天自愈,咳嗽可持续2-3周。
2 各种病毒感染:夏秋季常见,现在正值高峰期。也是近期北京助孕宝宝发热的常见原因。
常见病毒感染性疾病

发热时间
发热与皮疹的关系
幼儿急疹
3-5天
高热,可超过40度,不超过41度,发热3-5天,多数3天,烧退疹出,出疹3天,恢复3天。个别出疹后体温会暂时反弹。
疱疹性咽峡炎
2-4日
高热,有时可高达40度。发热24小时咽部充血、丘疹、疱疹伴咽部疼痛,厌食、流延、哭闹、烦躁,疱疹5-6日消退
手足口病
可发热,也可不发热,
如发热,一般不超过38.5度,口、手、足、臀部、会阴部出现红色丘疹、水疱破溃成溃疡、小的红斑、凸起.
2016年接种手足口病疫苗以来,重症病例减少,但仍要注意重症手足口病。
水痘
发热1-2天
前驱症状发热、咽痛不适,一两天出现很痒的红色丘疹、水疱、破溃、结痂“四世同堂”的特殊皮疹
单纯疱疹病毒感染:唇疱疹、疱疹性龈口炎
0-8天
发热初或无发热出现牙龈发红、水肿、易出血、成簇出现小水泡,口腔病变持续7-18天,平均12天,伴流延,饮水饮食困难
3 细菌感染:如链球菌感染的猩红热、扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎、脑膜炎等
4其他特殊发热:疫苗免疫接种反应、药物热、热射病(高温环境)其他慢性病或恶性肿瘤如川崎病、白血病等

发热的判断

1 方法:必须是以电子体温计或水银温度计测腋温或肛温5分钟。不以大人手摸北京助孕宝宝皮肤发烫为发热标准。
2 测量:将北京助孕宝宝抱到通风透气的客厅或大一点的房子,宽衣解被,穿戴适度,休息10-15分钟,再测北京助孕宝宝体温。不可穿盖过多,捂在被窝里测体温。正常婴儿在夏天天气炎热时,或单纯捂被,北京助孕宝宝体温有时可升到38-39度。
3 发热
腋温≥37.5度
额温或耳温≥38度(耳温、额温误差较大)
肛温≥38度

发热机制
1  发热时,体温调节中枢出现新的体温调节点,认为当前体温过低,启动一系列反应,如增加代谢率以及肌肉活动引起产热增加,表现为怯冷、寒颤;减少皮肤灌注使散热减少,表现为手足冰凉。
2  体温会一直上升到新调节点下新的平衡,到达设定温度方才停止继续升高,然后再逐渐下降。通常不会超过41度;如果超过41度,多存在捂盖过多或在高温环境中。
3  环境温度超过35度时,机体的散热超负荷,核心温度可上升。
发热的益处和后果
1抑制细菌和病毒生长和复制
2增强免疫功能
3部分益处在接近40度时会逆转。发热加重心血管和呼吸系统负担,感到不适。对正常的儿童这些不适后果轻微,对休克儿童、肺部或心脏疾病的儿童:加重心肺负担,可抵消发热带来的免疫获益。
发热的家庭处理
1 家庭小药箱:家有小宝,常备对乙酰氨基酚滴剂和口服补液盐,
体温计(推荐腋下电子体温计)
2首次发烧:不要慌乱。感觉北京助孕宝宝发烧,抱出被窝,按照前面所述方法正确测量体温。确定是否真的发热?
3 服用退热药和口服补液盐:如果体温≥38.5度和/或北京助孕宝宝哭闹不安等不适表现,给北京助孕宝宝服用对乙酰氨基酚滴剂0.1ml/kg体重,每6小时一次,不少于4小时;同时口服补液盐预防脱水,有利降温。无口服补液盐可以自配淡糖盐开水。
4 口服补液盐的配制:按照口服补液盐说明书一次配制,如果是一个包装里两小包粉剂,同时放入500ml开水中,一次性配好,24小时内备用,保证浓度和渗透压。根据北京助孕宝宝情况愿意喝多少就喝多少,或每小时50ml服用。配好的补液盐24小时没有喝完,弃之重新配制。
5 室内温度适宜:室内通风透气,环境温度26-27度为宜。
6 适时就诊:通常北京助孕宝宝一旦发热,会反复发热3天,如果是幼儿急疹,3天后烧退疹出,早期不易诊断,需要家长耐心对待。但要适时就诊,如果是夜间发热,北京助孕宝宝除发热外,其他症轻微:面色红润、呼吸平稳、神志清楚、能吃奶吃水,退热药补液盐服用后观察,第二天去正规医院或签约医生那里就诊,评估病情,排除严重细菌感染性疾病,如:脑膜炎、肺炎等,白天发热,及时就诊,评估病情,方可放心观察。
无论白天夜间,只要北京助孕宝宝发热伴惊厥或神志不清、呼吸过快或过慢、面色不好、末梢循环差,紫绀等都要急诊就医。就诊前在家先喂退热药。
7 出疹的处置措施
常见出疹性疾病
处置措施
幼儿急疹
不用特别处理,1-3天自愈
疱疹性咽峡炎
由于咽部疱疹疼痛,可以继续服用美林或泰诺林,缓解咽部疼痛,5-6日自愈
手足口病
皮疹一般3-4日消退,7-10日自愈。不建议局部用药。
水痘
皮疹4-5天后溃破、结痂,皮疹很痒,可口服抗组胺药:苯海拉明、氯雷他定等。剪去北京助孕宝宝指甲,避免抓挠继发感染。不推荐使用布洛芬和阿司匹林用于水痘退热或缓解疼痛。
单纯性疱疹:唇疱疹、疱疹性龈口炎
无需特殊处理,可涂抹防护乳膏,如:凡士林
家庭护理注意事项
1 确保北京助孕宝宝休息和睡眠:发热北京助孕宝宝如果能安静入睡,说明北京助孕宝宝没有特别不舒服,不要喊醒喂药、洗澡、物理降温等干扰北京助孕宝宝休息。足够休息,有利康复。
2 不推荐用物理降温:温水擦浴、酒精降温、冰水退热会增加患儿不适感,不再推荐使用;不推荐使用冰枕和退热贴,局部使用,效果不佳。
3 退热药只推荐两种:对乙酰氨基酚(泰诺林)、布洛芬(美林),6月龄以下或呕吐明显患儿不用布洛芬。4岁(或6岁)以下北京助孕宝宝不要使用艾畅、尼美舒利、小儿氨酚烷胺颗粒等复方类感冒药,禁用利巴韦林,尽量不用中成药制剂,成分复杂,过敏机会增多。
4 饮食调理:搭配合理膳食,不严格禁食,由北京助孕宝宝决定能吃什么就吃什么,保证体力恢复。
5 保护别的北京助孕宝宝:不让发热的北京助孕宝宝去公共场所、托幼机构或上学,家庭自我隔离,勤洗手。

总之,生病时北京助孕宝宝成长过程中必然经历的事件,家长要坦然面对,耐心观察等待。不是下猛药就好得快,下猛药会要命!不存在一劳永逸避免患病的手段,除了疫苗。但细菌病毒千千万万,万万千千,目前疫苗只有20多种,没有疫苗的疾病,北京助孕宝宝还得自己去战斗。已有成熟疫苗的,无论自费免费都应该给北京助孕宝宝接种。不要相信特殊食品、药品、保健品能提高所谓的“免疫力”。